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PRP beschleunigt die Knochenregeneration (ABR = Accelerated Bone Regeneration) und
verbessert die Knochenqualität.
PRGF
PRGF steht für Plasma-Rich-Growth-Faktors. Es wird durch
Abtrennung und Anreicherung der Thrombozyten aus Patientenblut gewonnen. In PRGF ist je nach Herstellverfahren die Konzentration von Wachstumsfaktoren aus den Thrombozyten um den Faktor 3-20 größer als im Vollblut.
Wachstumsfaktoren
Thrombozyten enthalten zahlreiche Wachstumsfaktoren, die bei der Steuerung der natürlichen
Wund- und Defektheilung freigesetzt werden. Die wichtigsten Faktoren sind PDGF (Platelet Derived Growth Factor), TGF b 1 und TGF b 2 (Transforming Growth Factor Beta 1 und Beta 2). Diese Proteine wirken auf
Zielzellen, wodurch es zu einer spezifischen Stimulation oder Hemmung dieser Zellen kommt. So werden u.a. Osteoblasten aktiviert und die Aktivität von Osteoklasten gehemmt.
Beschleunigte Knochenregeneration
Erst das Zusammenwirken der verschiedenen Wachstumsfaktoren und deren Wirkung auf die
Zielzellen führt zu einer langandauernden Heilung und Knochenregeneration, bei gleichzeitiger Reduktion der Resorptionsvorgänge. Der Einsatz von patienteneigenem PRGF beschleunigt die Regeneration von Knochen und
verbessert die Qualität des regenerierten Knochens (Marx et al. 1998, 1999, Anitua 1999). Folglich werden bei der Knochenregeneration durch den Einsatz von PRGF die Behandlungszeiträume verkürzt und die Belastungen
für den Patienten verringert.
Sicherheit
Im Gegensatz zu induzierenden Proteinen mit tierischer oder gentechnischer Herkunft ist bei
der Verwendung von patienteneigenem PRGF jegliche Kontamination mit Fremdmaterialien nahezu ausgeschlossen. Das Übertragungsrisiko für infektiöse Erkrankungen (z.B. BSE, HIV, Hepatitis), sowie immunologische oder
allergene Wirkungen, sind auf ein möglichst geringes Maß reduziert. Der medizinische Einsatz von patientengewonnenen PRGF ist somit konform mit den Empfehlungen der World Health Organization (WHO Report 1997).
Gewinnung
Üblicherweise wird PRGF durch Plasmapherese bzw. Thrombapherese gewonnen. Hierzu muss der
Patient eine Blutbank oder einen Blutspendedienst aufsuchen. Mit dem dort gewonnen PRGF kommt der Patient zur eigentlichen Behandlung in die Praxis. Es ist dabei zu beachten, dass die Aktivität der Thrombozyten nach
der Entnahme drastisch abnimmt. Die Zeitspanne zwischen Blutentnahme und dem Einsatz von PRGF sollte möglichst kurz sein.
Praxismethode
Mit einer speziellen Zentrifuge wird nach der Entnahme einer geringen Blutmenge aus einer
Vene PRGF gewonnen. Dieses wird entweder direkt in den entstandenen Knochendefekt eingebracht oder mit bei dem Eingriff gewonnenen Knochenspänen vermischt .
Anitua, E.: Plasma rich in growth factors: Preliminary results of use in the preparation of
future sites for implants. Int J Oral Maxillofac Implants (1999), 14: 529-535
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